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Programme Equilibre FFRS et motivations à la pratique  

La FFRS, fédération engagée et à l'écoute de ses licenciés, souhaite développer une nouvelle offre de pratique à travers un programme équilibre en deux volets :
- Dans les clubs 
- A domicile 

Les objectifs sont :
- Diminuer l’appréhension des chutes et les prévenir,
- Inciter à une pratique régulière d’exercices diversifiés et spécifiques permettant d’entretenir ou d’améliorer la capacité d’équilibre,
- Transmettre les bonnes pratiques et faire valoir les bénéfices dans la vie quotidienne pour une amélioration / un maintien de la qualité de vie et de l'autonomie,
- Pérenniser la pratique en identifiant les freins et motivations.
Nous souhaitons vous associer dans la phase de réflexion et d’élaboration afin de coconstruire le programme le plus adapté aux licenciés.
Dans cette courte enquête, nous souhaitons recueillir vos freins et motivations à la pratique d’activités physiques mais aussi vos besoins et attentes sur le programme équilibre.  
Nous vous remercions par avance pour le temps que vous consacrerez à ce questionnaire. 
Temps estimé : 10 minutes
1.Dans quel département pratiquez-vous vos activités au sein de la FFRS (département principal) ?(Obligatoire)
2.Vous êtes :(Obligatoire)
3.Quelle est votre année de naissance ? (Obligatoire)
4.Vous êtes inscrit (e) à la Fédération française de la retraite sportive (FFRS) depuis :(Obligatoire)
5.Quelles activités pratiquez-vous au sein de votre club FFRS ? (Plusieurs choix possibles)(Obligatoire)
6.Par semaine et au total, vous pratiquez cette ou ces activités :(Obligatoire)
7.Par semaine et au total, vous pratiquez cette ou ces activités :(Obligatoire)
8.Merci d’indiquer ce qui peut vous freiner à pratiquer une activité physique et sportive(Obligatoire)
Pas de frein
Petit frein (vous concerne un peu ou parfois)
Grand frein (vous concerne beaucoup ou souvent)
J’ai peur de me faire mal
Je n’aime pas l’activité physique en général
Je manque de force physique
Je n’ai pas envie de montrer mon corps en pratiquant ou dans un vestiaire
Je ne me sens pas capable de pratiquer une activité physique
Je manque de confiance en moi
Je ne me sens pas au niveau des autres
Les horaires ne sont pas adaptés
Je perdrai du poids
Je suis trop âgé (e)
Je n’ai pas les moyens matériels de me déplacer pour aller pratiquer
Mon médecin me déconseille de faire de l’activité physique
Mon entourage n’y est pas favorable
J’ai peur de prendre froid en certaines occasions
9.Merci d’indiquer ce qui peut vous inciter à pratiquer une activité physique et sportive(Obligatoire)
Pas de motivation
Petite motivation (vous concerne un peu ou parfois)
Grande motivation (vous concerne beaucoup ou souvent)
Je veux maintenir mon état de santé
Je retrouverai une plus grande mobilité de mon corps
Je ressentirai le plaisir de me dépenser physiquement
Je retrouverai des sensations oubliées
Je me sentirai soutenu (e) dans un groupe
Je me sentirai moins fatigué (e) dans mes activités
Je rencontrerai d’autres personnes
Je profiterai des échanges et discussions après l’activité physique
Je diminuerai mon stress quotidien
Je profiterai des horaires adaptés dans la journée (ni le soir, ni le week-end)
Je perdrai du poids
Je renforcerai ma confiance en moi
Je retrouverai une certaine discipline de vie
Je referai des activités que je ne fais plus
Je prendrai du temps pour moi
J’améliorerai l’image que j’ai de moi
Je ressentirai de moins en moins de douleurs
10.En général, le risque de chute est une thématique qui vous préoccupe : (0 pas du tout - 5 énormément)(Obligatoire)
0
5
11.Plus particulièrement pour : (plusieurs choix possibles)(Obligatoire)
12.Au cours des 6 derniers mois, avez-vous été victime d’une chute ?(Obligatoire)
13.Si oui, combien de fois :
14.Avez-vous conscience que l’avancée en âge altère vos capacités d’équilibre ?(Obligatoire)
15.Seriez-vous intéressé (e) ou partant (e) pour effectuer des exercices à votre domicile dans le but d’avoir des bénéfices réguliers ?(Obligatoire)
16.Si non, pourquoi ?
17.Merci d’indiquer ce qui pourrait vous inciter à travailler votre équilibre pour prévenir de chutes éventuelles : (plusieurs choix possibles)(Obligatoire)
18.Quelle est la fréquence qui vous conviendrait pour ce programme équilibre ? Au sein de votre club :(Obligatoire)
19.Quelle est la fréquence qui vous conviendrait pour ce programme équilibre ? A domicile :(Obligatoire)
20.Seriez-vous prêt(e) à utiliser du matériel sportif (exemple : balles, élastiques…) pour suivre le programme à domicile ?(Obligatoire)
21.Si non, pourquoi ?
22.Si le matériel est fourni gratuitement, seriez-vous prêt(e) à l’utiliser ?(Obligatoire)
23.Si non, pourquoi ?
24.Vous pensez que ce programme va vous permettre de diminuer votre risque de chute et de maintenir votre état de santé  (0 pas du tout - 5 tout à fait)(Obligatoire)
0
5
25.Vous vous sentez motivé(e) à l’idée de suivre ce nouveau programme dans le but de travailler votre équilibre : (0 pas du tout - 5 tout à fait)(Obligatoire)
26.Y a-t-il pour vous une limite à ce programme équilibre ?